セプティックショック初期における皮下間圧力の測定: 探索研究

科学分野:

• クリティカル ケア 医療
• 生理学
• 流体力学

背景:

• セプティックショックでは 液体療法が不可欠ですが 液体の過剰負荷のリスクもあります
• セプシスのときの毛細血管漏れは,間位液の蓄積につながる可能性があります.
• 以前のモデルではセプシスの間圧が低下することを示唆しているが,ヒトでの臨床データは不足している.

研究 の 目的:

• ヒトの敗血症における皮下間圧 (SIP) の変化を調査する.
• セプティックショック患者のSIPがコントロールと比較して低いかどうかを判断する.

主な方法:

• 集中治療室 (ICU) の前向きな観察研究
• 静止薬と機械呼吸器を投与し,限られた液体蘇生を行う.
• セプティックショックと対照群で皮下トランスデューサーチップを用いてSIPの測定.

主要な成果:

• セプティックショック (1. 69 ± 2. 99 mmHg) と対照群 (2. 51 ± 2. 39 mmHg) の平均SIPの有意な差はありません.
• 統計的に有意ではないが,対照群の7%に対して,有毒性ショック患者の33%でSIPが観測された.
• 同様のSIPレベルにもかかわらず,セプティックショック患者の体液バランスが高かった.

結論:

• ヒトのセプティックショックでは皮下間圧が有意に低下しない.
• 流体動力学への潜在的な影響を示す,大気下SIPはセプティックショックでより一般的です.
• セプシス誘発の毛細血管漏れと流体過負荷における間接圧力の役割を明らかにするために,さらなる研究が必要である.