腎臓移植 (SOPHOCLES) の後の高血圧の停止と子供の生活の改善: ランダム化された多センター試験のための研究プロトコル

科学分野:

• 小児腎臓科
• 心血管研究
• 移植医学

背景:

• 心血管疾患は,小児腎臓移植受容者の重要な合併症であり,寿命と移植機能に影響します.
• 動脈高血圧は主要なリスク因子であり,心血管死亡の予測因子である左心房高縮 (LVH) に繋がります.
• 現在,小児移植患者に対するガイドラインは,この高リスクグループにとって潜在的に最適でない健康な子供のためのターゲットを使用しています.

研究 の 目的:

• 腎臓移植を受けた小児の標準治療 (< 90 パーセント) に比べて,加強された血圧管理 (≤ 60 パーセント) が左心室の質量を減少させるかどうかを判断する.
• この集団に対して 血圧の目標値を確立する.
• 腎臓移植を受けた小児における心臓血管疾患と死亡率の潜在的減少

主な方法:

• 170人の小児腎臓移植患者を対象とした 盲検エンドポイント評価による多センターランダム化試験
• 血圧の目標値の濃縮値 (≤60パーセント) または標準値 (<90パーセント) をランダムに割り当てます.
• 主要エンドポイント:左心室の質量24ヶ月. 二次的エンドポイントには,パルス波速度,インティマメディアの厚さ,eGFR,アルブミヌリアが含まれます. 血圧のテレモニタリングは目標達成を容易にする.

主要な成果:

• このセクションは,研究が完了した後に記入します.

結論:

• この研究は,小児腎臓移植患者の最適な血圧目標の定義のための証拠を提供することを目的としています.
• 効果的な高血圧標的は,心血管疾患の罹患率と死亡率を低下させる可能性があります.
• 結果は,この脆弱な患者集団の臨床ケアガイドラインに直接影響を与えます.