コンピュータ・トモグラフィー・スキャン・スピードの減少は,胸部ステレオタクシー・ボディ・放射線療法を受けている患者のアラインメント・エラーを改善する

科学分野:

• 放射線腫瘍学
• 医療用イメージング
• 画像による治療法

背景:

• コンピュータトモグラフィー (CT) 画像における運動アーティファクトは,胸部ステレオタキシ体放射線療法 (SBRT) の画像誘導中にアラインメントエラーにつながる可能性があります.
• CT-on-rail (CTOR) は画像誘導に使用されますが,患者の動き,特に呼吸の動きによってその正確性が損なわれることがあります.

研究 の 目的:

• 胸部SBRTのCT-on-rail (CTOR) 画像誘導による動きによるアライナメントエラーを最小限に抑えるための遅いCTプロトコルの有効性を評価する.
• 標準と遅いCTプロトコルのパフォーマンスを比較して,縦座標の不一致を減らす.

主な方法:

• 腫瘍の動きをシミュレートした肺の幻影 (呼吸速度と振幅が変化する) は,標準と遅いCTプロトコルの両方を用いてスキャンされました.
• 2つのCTプロトコル間のアライメントの精度を比較し,社内のソフトウェアを使用して画像ガイドを行いました.
• 31人のSBRT患者のコンビームCT (CBCT) データを遡及的に分析して,縦方向の系統的誤差を評価した.

主要な成果:

• 遅いCTプロトコルは,特により高い運動幅とより遅い呼吸率で,調整の精度が向上したことを示した (例えば,8BPM/15mmの幅で1. 6mm対5. 2mm).
• 回顧的な患者データは,シミュレーションと毎日のCBCT間のアライメントの体系的な違いを明らかにし,脊椎体は腫瘍の位置の信頼性の低い代替物であることを示しました.
• 計画目標体積 (PTV) は9mmを超える腫瘍では不十分でした.

結論:

• ゆっくりとしたCTプロトコルは胸部SBRTの調整精度を高めますが,ゆっくりとした呼吸速度はより大きな課題です.
• 正確な縦方向の腫瘍位置は,骨構造のみに頼らず,複数のCTOR画像から決定する必要があります.
• 多重CTOR画像からの座標の平均は,胸部SBRTにおける最適な患者の整列のために推奨されます.