局所的に進行した直腸がんと病理学的完全応答の患者における条件付き生存: 観察後の多センター長期追跡試験の結果

科学分野:

• 腫瘍学
• 臨床医学
• 手術腫瘍学

背景:

• ネオアジュバント化学放射線療法 (NCRT) の後,病理的な完全応答 (pCR) を達成した局所的に進行した直腸がん (LARC) の患者は,予後が良好です.
• これらの患者の現在のフォローアッププロトコルは 予後が悪い患者と同じで 不必要な心理的,経済的負担を伴うことが多いのです

研究 の 目的:

• NCRTと手術後にpCRを達成したLARC患者の腫瘍学的アウトカムと再発なし生存率 (RFS) を分析する.
• 条件付き生存分析に基づく追跡戦略の適応の可能性を評価する.

主な方法:

• スペインの直腸がんプロジェクトからのデータを用いて,遡及的,観察的,多センター研究.
• NCRT後の治癒手術を受けた815人のLARC患者でpCRを達成した.
• 条件付き生存モデルを使用して,手術後1,2,3年のRFSを分析した.

主要な成果:

• 全体の5年RFSは86. 5%でした.
• 手術後1年,2年,3年生存した患者では,RFSの確率はそれぞれ89. 4%,92. 9%,95. 2%でした.
• 3年後の再発リスクはわずか0. 6%でした.

結論:

• NCRTと手術後のpCRを持つLARC患者のフォローアップの強度は調整できます.
• 条件付き生存データによると,RFSの確率は時間とともに増加し,長期生存者の間ではより集中的なモニタリングが支持されています.
• 遅い再発 (> 3年) は例外的であり,監視の緩和の可能性を示唆する.