器具付き腰椎手術における抗生物質予防: セファゾリンは期間に関係なくクリンダミシンを上回る

科学分野:

• 整形 術
• 感染症 の 予防
• 薬理学について

背景:

• 手術部位感染 (SSI) は,器具付き腰椎手術の後に大きな懸念事項です.
• 効果的な予防には 適切な予防抗生物質の選択と投与期間が必要です
• 抗生物質戦略の最適化は 患者の治療成果と医療負担の軽減に 極めて重要です

研究 の 目的:

• 腰椎手術におけるSSI予防におけるセファゾリンとクリンダミシンの有効性を評価する.
• 抗生物質の予防期間 (単回投与 vs. 72時間) がSSI率に与える影響を評価する.
• この患者集団におけるSSI発症に関連する危険因子を特定する.

主な方法:

• 器具付き腰椎手術を受けた915人の患者の遡及分析 (2016年−2024年).
• 抗生物質の種類 (セファゾリン vs クリンダミシン) と期間によるSSI発生率の比較
• 感染率を比較するためにフィッシャーとウェルチテストを用いた統計分析.

主要な成果:

• 全体のSSI発生率は11. 7%でした.
• クリンダミシンと比較して,セファゾリンは感染率を著しく低下させた (OR=0. 45; p=0. 0206).
• 多セグメント手術は,SSIのリスクが著しく高かった (p = 0. 0005).

結論:

• セファゾリンは,クリンダミシンと比較して,器具付きの腰椎手術における優れた予防抗生物質です.
• 抗菌剤耐性および副作用の減少による有効性のバランスをとって,短期的なセファゾリン投与の予防が推奨されます.
• 抗生物質の投与期間は,抗生物質の選択よりもSSIのリスクに少ない影響を示した.