免疫不全の子供における抗生物質管理ツールとしての血液培養の陽性化時間

科学分野:

• 子供 の 感染症
• 血液学と腫瘍学
• 臨床微生物学

背景:

• 免疫機能が低下した子供や青年は重症感染症のリスクが高い.
• グラム陰性バシリ血流感染症 (GNB-BSI) の早期発見は,適切な治療調整に不可欠です.

研究 の 目的:

• 小児患者のGNB-BSIの血液培養 (BC) の陽性化までの時間 (TTP) を評価する.
• BC TTPが早期の抗生物質緩和戦略に役立つかどうかを判断する.

主な方法:

• 遡及的,観察的,単一センター研究.
• 免疫不全児における128件のGNB-BSIエピソードにおけるBC TTPの分析
• BC成長の遅延の危険因子の特定

主要な成果:

• >95%のGNB-BSIエピソードは24時間以内に陽性BCを示した.
• 患者の人口統計や中性不全の重度によるTTPの有意な差は認められませんでした.
• 前回の抗生物質使用と特定の微生物学的病因は,成長遅延 (> 24時間) と関連していました.
• 遅いBC成長の患者では死亡率やPICU入院は観察されなかった.

結論:

• 24時間後のネガティブなBCは,発熱性免疫低下の子供のGNB-BSIの低い確率を示します.
• 早期の抗生物質の減圧をサポートし,抗生物質の曝露,有害事象,およびコストを潜在的に軽減します.