マステクトミー後の皮膚タイプにおける組織酸化測定のためのスナップショットNIRの評価

科学分野:

• 生物医学工学
• 手術腫瘍学
• 医療用イメージング

背景:

• 乳房切除の皮膚フラップ (MSF) の精密なモニタリングは,患者のアウトカムにとって極めて重要です.
• 特に肌の色素が濃い患者では,MSFにおける組織性缺血を検出することが困難である.
• 近赤外線光譜法 (NIRS) は,組織酸素飽和度 (StO₂) をリアルタイムで測定できますが,さまざまな肌の色で検証する必要があります.

研究 の 目的:

• スナップショットNIRSデバイスの精度を評価するために,異なる皮膚の色素レベルでMSFの浸透を測定します.
• フィッツパトリックの皮膚の色素のスコアが,NIRSの組織酸素化測定値に与える影響を決定する.
• 皮膚の色に関係するNIRSの読み取りの潜在的なバイアスを特定します.

主な方法:

• マステクトミーを受けた33人の患者を対象とした準実験的研究です
• スナップショットNIR装置を使用してMSFエッジ ΔStO₂ (術前減術後のStO₂) を測定する.
• フィッツパトリックの皮膚の色素のスコアと相関する ΔStO₂の分析.

主要な成果:

• フィッツパトリックスコアとΔStO₂ (ρ = - 0. 392, p = 0. 016) の間に有意な負の相関が観察されました.
• 組織酸素化測定値 (ΔStO₂) はフィッツパトリックスコアの増加とともに徐々に低下し,酸素化増加から減少へのシフトを示した.
• 肌の色素化群と肌の色素化群の間で,ΔStO₂の有意な差異が見つかりました (フィッツパトリックスコアは1対5と2対5).

結論:

• スナップショットNIR技術は,StO₂の変化を検知し,不血症を予測することができます.
• NIRS装置は,肌の色素が濃い人の組織酸素を過大評価する可能性があります.
• NIRS装置の校正は,すべての肌の色にわたって精密な輸液モニタリングを確保するために必要である.