アスパルテートアミノトランスフェラーゼと血小板比率の予後効果と,切除手術を受けた肝細胞癌患者の予後栄養指数

科学分野:

• 腫瘍学
• ヘパトビリヤリー手術
• 炎症バイオマーカー

背景:

• 腫瘍に関連した炎症は,がんの発達と進行に大きな影響を及ぼします.
• 肝細胞癌 (HCC) は世界的な健康問題であり,しばしば外科的切除で管理されます.
• 手術を受けるHCC患者の信頼性の高い予後要因を特定することは,治療計画において極めて重要です.

研究 の 目的:

• 肝切除後のHCC患者における様々な全身性炎症指数と全生存期間の関連性を調べる.
• 特定の炎症マーカーが,HCC手術における長期的なアウトカムを独立して予測できるかどうかを判断する.

主な方法:

• 肝切除を受けた153人のHCC患者による遡及コホート研究.
• 複数の炎症指標の評価: ニュートロフィールとリンパ球の比率 (NLR),血小板とリンパ球の比率 (PLR),リンパ球と単細胞の比率 (LMR),アスパルテートアミノトランスファーゼとニュートロフィール比率指数 (ANRI),フィブリノゲンとアルブミン比率 (Fib-Alb),全身免疫炎症指数 (SII),前兆栄養指数 (PNI),アスパルテートアミノトランスファーゼと血小板の比率指数 (APRI),アルブミンビリルビン (ALBI),血小板ALBI (PALBI).
• 受信器操作特性 (ROC) 曲線分析とコックス比例危険性分析 (単変数と多変数) を用いて予後値を評価した.

主要な成果:

• 5年生存率は40. 7%でした.
• 単一分析では,より悪いOSと高いPLR,ANRI,Fib-Alb,SII,APRI,ALBI,PALBI,そして低いPNIとの間に有意な関連性があることが明らかになった.
• 多変量分析では,HCC患者におけるOSの独立した予後因子として,APRIとPNIのみを特定した.

結論:

• 診断栄養指数 (PNI) とアスパルテートアミノトランスフェラーゼ対血小板比指数 (APRI) は,手術を受けたHCC患者の全生存率を予測する重要な炎症マーカーである.
• これらの指標は,肝切除から最も恩恵を受ける可能性のあるHCC患者を選択するのに役立ちます.
• PNIとAPRIの予後的意義を検証するために,より大きなコホートでのさらなる研究が推奨されます.