超音波によるPECS IIブロックは,心臓器の植入における術後の痛みを軽減する:前向きな制御研究
Mihaela Butiulca1,2, Florin Stoica Buracinschi3,4, Alexandra Lazar1,2
1Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Faculty of General Medicine, George Emil Palade University of Medicine, Pharmacy, Science, and Technology of Targu Mures, 540001 Târgu Mureș, Romania.
Medicina (Kaunas, Lithuania)
|August 28, 2025
まとめ
超音波によるPECS IIブロックは,心臓の埋め込み電子装置 (CIED) の移植を受ける患者の痛みを大幅に軽減し,救助用鎮痛剤の必要性を軽減します. この局所麻酔技術は 伝統的な局所浸透療法よりも より安全で オピオイドを節約できる 代替手段です
科学分野:
- 麻酔科
- 心臓病科
- 地域麻酔
背景:
- 心臓埋め込み電子装置 (CIED) の埋め込みは,高齢者や併発性疾患の患者で一般的です.
- 術後の痛みと全身的な薬物使用を最小限に抑えることは この患者集団にとって極めて重要です
- 通常の局所浸透は,CIEDの手順では不十分な鎮痛作用をもたらします.
研究 の 目的:
- 標準の局所麻酔と比較して,第2 (PECS) ブロックに対する超音波誘導胸部神経ブロックの有効性を評価する.
- CIEDのインプラント化中のおよび後の痛みの軽減と鎮痛剤の必要性を評価する.
主な方法:
- 前向きな,制御された,ランダム化されていない研究では,新規のCIED移植を受けた患者106人が参加しました.
- 患者はPECS IIブロック (n=53) または標準的なリドカイン局所麻酔 (n=53) を受けました.
- 疼痛は,手術中および手術後の1, 6, 12時間で数値評価スケール (NRS) を使用して評価されました.
主要な成果:
- PECS IIグループは,すべての測定時点において,NRSの痛みのスコアが著しく低下したと報告した (p < 0. 001).
- PECS II群の7. 5%のみで,対照群の100%で1時間以内に救命鎮痛が必要でした.
- PECS IIブロックグループは,入院期間を短縮し,処置期間を短縮し,患者満足度も高めた.
結論:
- 超音波によるPECS IIブロックは,CIEDの植え付け中の手術後の痛みの治療に有効で安全な代替手段です.
- この局所麻酔技術は 痛みを大幅に軽減し オピオイドを節約して 追加の鎮痛剤の必要性を軽減します
- PECS IIブロックを臨床プロトコルに統合することで,CIED手術後の患者の快適さと回復を向上させることができます.
関連する概念動画
Cardiac Catheterization II: Right Heart Catheterization
162
Right Heart Catheterization: An OverviewRight heart catheterization is an invasive diagnostic procedure that measures right-sided cardiac and pulmonary artery pressures, calculates cardiac output, and identifies intracardiac shunts. It provides detailed hemodynamic data essential for diagnosing and managing various cardiovascular conditions, such as pulmonary hypertension.Access SitesCommon access sites for right heart catheterization include the internal jugular vein in the neck region, the...
162
Local Anesthetics: Clinical Application as Intravenous Regional Anesthesia
557
Intravenous regional anesthesia or the Bier block technique is used to anesthetize a specific limb or extremity. It uses exsanguinated or blood-drained vessels to transport local anesthetics or LAs to the peripheral nerve trunks. Lidocaine without vasoconstrictors like epinephrine is most commonly used for this technique. Other drugs used are prilocaine, ropivacaine, and chloroprocaine. Bupivacaine is not recommended for this technique due to its high cardiac toxicity.
One of the advantages of...
One of the advantages of...
557
Cardiac Catheterization I: Pre-Procedure Overview
153
Cardiac catheterization is an invasive diagnostic technique used to identify and evaluate structural and functional diseases of the heart and major blood vessels. This technique diagnoses congenital heart disease, coronary artery disease, valvular heart disease, and coronary spasms and assesses ventricular function. It helps guide treatment decisions, including the need for revascularization procedures like percutaneous coronary intervention (PCI) or coronary artery bypass grafting (CABG) and...
153


