ディスタル最小侵襲性メタターサル骨切除における合併症: 系統的レビューとメタ分析
Angélica María Fernández-Gómez1, Eduardo Nieto-García1, Leonor Ramírez-Andrés1
1Podiatry Department, Faculty of Medicine and Health Sciences, Valencia Catholic University San Vicente Mártir, 46001 Valencia, Spain.
Medicina (Kaunas, Lithuania)
|August 28, 2025
まとめ
最低侵襲的遠足骨切除術 (DMMO) は,大足骨切除術に利点がありますが,リスクがあります. 長期にわたる腫れと浮遊指は一般的な合併症であり,安全性を確認するためにさらなる高品質な研究が必要である.
科学分野:
- 整形 術
- 足 と 足首 の 手術
- 最低侵襲的処置
背景:
- 最低侵襲的遠足骨切除術 (DMMO) は,痛みの軽減と回復の速さで知られるメタタサルジアの有効な治療法です.
- しかし,DMMO後の術後の合併症の頻度と性質は,徹底的な調査を必要とします.
研究 の 目的:
- DMMO後の一般的な合併症の発生率を体系的にレビューし,メタ分析する.
- 評価された主な合併症は,長時間の腫れ,骨の治癒の遅延,転移性メタタサルギー,足の指の浮遊,および持続的な痛みです.
主な方法:
- PROSPEROに登録されたPRISMA 2020ガイドラインに準拠した体系的なレビューです.
- PubMed,Scopus,Web of Scienceで,成人DMMO患者を含む2010年から2025年の研究について検索.
- ランダム効果モデルとJoanna Briggs Instituteの品質評価ツールを用いたメタ分析
主要な成果:
- 493人以上の患者を対象とした15件の研究が含まれていた. 最も頻繁な合併症は,長時間腫 (30. 91%),骨の治癒の遅延 (14. 9%),転移性四足痛 (12. 73%),足指の浮遊 (10. 45%),および持続的な痛み (8. 5%).
- フローティング・テーの合計発生率は40% (I2=0%) であったが,長期にわたる腫は高度に異質であった (I2=88.3%).
- 全体的な証拠の質は中等から低いもので,主に観察研究が優位であった.
結論:
- DMMOはメタタサルギアに対する有効な最小侵襲的な選択肢ですが,長時間腫れと浮遊指の重大な合併症率は存在します.
- 方法論の多様性は,DMMOの安全性プロファイルをより明確にするために,標準化されたプロトコルと高品質の見通し調査の必要性を強調しています.
