ベースラインの予測力 [¹⁸F]FDG PET/CTは,CAR-T細胞療法を受けているDLBCL患者における有害事象について

科学分野:

• 核医学
• 腫瘍学
• 免疫療法

背景:

• 化学抗原受容体T細胞 (CAR-T) 治療は,拡散型大B細胞リンパ腫 (DLBCL) の治療に革命をもたらしました.
• サイトカイン放出症候群 (CRS) と免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群 (ICANS) は,CAR- T療法における有意な毒性である.
• CRSとICANSの予測バイオマーカーは,患者の管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• [18F]FDG PET/CTの標準化されたCRSとICANSの最大吸収値 (SUVmax) をDLBCL患者で評価する.
• 重度のCRSとICANSのリスクのある患者を層分けてSUVmaxの潜在的値を特定する.

主な方法:

• CAR- T [18F]FDG PET/ CTおよびCAR- T細胞治療を受けた18人のDLBCL患者の遡及分析.
• 血清乳酸脱水素酶 (LDH),インタールイキン-6 (IL-6),C反応性タンパク質 (CRP),および改変された内皮活性化およびストレス指数 (mEASIX) を含む臨床データの評価.
• 治療前のSUVmaxとCRS/ICANSの発生と重症度の相関分析,予測値の決定のためのROC分析を含む.

主要な成果:

• 治療前のSUVmaxはLDH,CRSグレード,ICANSグレードと正の相関を示した.
• CRSグレード> 1 (OR=22) とICANSグレード> 1 (OR=18) を有意に予測する17の治療前のSUVmax値が特定されました.
• SUVmax > 17の患者は重度のCRSおよびICANSを発症するリスクが著しく高かった.

結論:

• 治療前の[18F]FDG PET/ CT SUVmaxは,CAR- T治療を受けているDLBCL患者のCRSとICANSを予測する貴重なイメージングバイオマーカーです.
• 17のSUVmax値は,重度の毒性のリスクが高い患者を特定し,積極的な管理戦略を可能にします.