予測性微生物マーカーは,アダリムマブへの反応と反応しない人を区別する: 潰瘍性大腸炎における精密医療への一歩
Shaghayegh Baradaran Ghavami1, Arfa Moshiri2, Carola Bonaretti3
1IBD Department, Basic and Molecular Epidemiology of Gastrointestinal Disorders Research Center, Research Institute for Gastroenterology and Liver Diseases, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran 1985717413, Iran.
潰瘍性大腸炎 (UC) に対するアダリムマブ治療は,腸内微生物を糞便と大腸組織で異なった形で変化させる. 回答者は便の微生物群の改善を示していますが,大腸の組織は不活性であり,ニッチ特有の微生物群分析の必要性を強調しています.
科学分野:
- 胃腸学と微生物群の研究
- 免疫学と炎症性腸疾患
背景:
- 潰瘍性大腸炎 (UC) は慢性炎症性腸疾患で,しばしば腸内微生物不活性症に関連している.
- アダリムマブのような抗腫瘍死因アルファ (抗TNF-α) 薬はUC患者の治療反応が変化している.
- 抗TNF療法中の便と粘膜の両方の長期的な微生物のシフトを理解することは,パーソナライズされた医療にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- UC患者におけるアダリムマブの排泄物および粘膜微生物群に対する長期的効果を調査する.
- アダリムマブ治療への反応に関連する微生物のバイオマーカーを特定する.
- 回答者と非応答者のコンパートメント特有の微生物の変化を比較する.
主な方法:
- アダリムマブを開始した23人のUC患者を対象とした長期的な研究.
- 便と大腸バイオプシのサンプルをベースライン,3ヶ月と6ヶ月で採取する.
- 16S rRNA遺伝子の配列化により,微生物群のプロファイリングを行い,反応者と反応しない者の比較分析を行う.
主要な成果:
- 60%の患者が臨床寛解を達成しました.
- 回答者は,便のバクテロイドが増加し,プロテオバクテリアが減少し,有益なバクテリア (例えば,F. プラウスニッツィア,ビフィドバクテリア,A ムチニフィラ (muciniphila) とは
- 応答者の粘膜微生物群は持続的な不活性化を示した (プロテオバクテリアが増加し,フェルミキュート/プロテオバクテリアの比率が低下し,糞便のガンマプロテオバクテリアが減少し,組織のコリーネバクテリアが増加した.
結論:
- アダリムマブはUC患者の糞便と粘膜に異なった微生物の変化を誘発する.
- 便の微生物群は,反応する患者でユーバイオシスの傾向にあるが,粘膜不活性症は進行中のサブ臨床的炎症を示唆する.
- ニッチ特有の微生物群のプロファイリングは,UC治療のモニタリングとパーソナライズされた治療戦略のガイドに不可欠です.
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