インドの女性の妊娠初期における25-ヒドロキシビタミンDと副甲状腺ホルモン濃度の関係

科学分野:

• 生殖内分泌と代謝
• 母親と胎児の医学
• 栄養学的生化学

背景:

• 妊娠初期におけるビタミンD欠乏症 (VDD) の高い流行は,妊娠と出産の不良の結果と関連しています.
• 妊娠中のVDD (血清25-ヒドロキシビタミンD<20ng/mL) の現在の診断カットオフは,コンセンサスが欠けている.
• VDDの診断基準の評価は極めて重要です 特にインドの女性のような特定の集団の妊娠初期にです

研究 の 目的:

• 明らかに健康なインド人女性の妊娠初期におけるビタミンD欠乏症 (VDD) の診断基準を評価する.
• 副甲状腺ホルモン (PTH) が最大限抑制される血清25-ヒドロキシビタミンD (25(OH) D濃度のブレイクポイントを決定する.
• この集団でVDDに関連した要因を特定する.

主な方法:

• 妊娠14週未満の,明らかに健康なインド人妊婦395人を対象とした横断的な研究.
• 人口統計,産婦人科,人体測定データ,血清サンプルを集めて25...OH) DとPTHを測定する.
• 最大のPTH抑制の25[OH]Dブレイクポイントを特定するためのセグメンテッド回帰分析;VDD関連性の共変量分析.

主要な成果:

• 25 ((OH)) Dが減少したPTH増加のブレイクポイントは15. 76ng/ mL (95%CI: 12. 3~ 19. 2) であった.
• この値を使用すると,女性の66. 1%がVDDで,現在のカットオフ値 < 20 ng/ mLでは82. 0%でした.
• VDDは,均等性,季節 (冬,モンスーン後),貧血,および身体活動レベルと有意に関連していました.

結論:

• 妊娠初期におけるVDDの診断基準値 (15. 76 ng/ mL) は現在の推奨値より低い.
• ビタミンDの状態の評価は,変形可能および変形不能の要因である, 均等性,貧血,季節,および活動により複雑です.
• 長期的研究を用いた既存のVDDのカットオフの再評価は,不良妊娠結果との因果関係を確立するために必要です.