脳卒中における上肢リハビリテーションにおけるtDCSとGRASPの併用効果:臨床および加速測定試験

科学分野:

• 神経修復
• 生物医学工学
• 臨床神経学

背景:

• 上肢の障害は脳卒中の一般的な 衰弱的な結果であり 生き残った人の生活の質に大きな影響を与えます
• 現在のリハビリテーション戦略では 影響を受けた上肢の機能回復が 限られていることが多いのです
• 脳卒中後の上肢の運動回復を正確に評価するには 客観的,定量的な測定が必要である.

研究 の 目的:

• 急性脳卒中の生存者における上肢 (UL) のリハビリテーションのためのグラデッド・レピティティブ・アーム・サプリメンタリー・プログラム (GRASP) と組み合わせたアノダル・トランスクレニアル・ダイレクト・ストリーム・スティミュレーション (a- tDCS) の有効性を評価する.
• 臨床評価と客観的な加速度測定を用いて機能改善を評価する.
• この併用治療法の安全性と実行可能性を 判断する.

主な方法:

• 上肢運動障害のある急性脳卒中後の生存者30人のコホートは研究に参加しました.
• 参加者はGRASPプログラムと組み合わせた15回の集中的なa-tDCSを受講しました.
• 臨床評価 (MRC,HGS,9HPT,BBT,FMA-UE) とウェアラブル加速計のデータが介入前と後に収集されました.

主要な成果:

• メディカル・リサーチ・カウンシル (MRC) のスコア,ハンドグリップ強度 (HGS),ナインホール・ペグ・テスト (9HPT),ボックス・アンド・ブロック・テスト (BBT),フーグル・メイヤー評価上肢 (FMA- UE) を含む全ての臨床結果において,顕著な改善が見られた.
• アクセロメトリックデータでは,ベクトルマグニチュード値で定量化された上肢の活動が有意に増加したことが明らかになった.
• 治療期間中に有害な副作用は報告されず,好ましい安全性プロファイルを示しています.

結論:

• a- tDCSをGRASPと組み合わせて集中的に投与することは,脳卒中後の上肢リハビリテーションの有効で安全な治療策です.
• アクセロメトリックモニタリングの統合は,上肢回復の進行を評価するための貴重な客観的なデータを提供します.
• 脳卒中の生存者の 機能的成果と生活の質を 改善する見込みがあります