手術による手足外傷の全額および自費

科学分野:

• 整形 術
• 健康 経済
• クレームデータ分析

背景:

• 選択的手術では 支払いモデルが普及していますが 選択的手術でない手外傷に関するデータは 稀です
• 医療制度の支払いと患者自費 (OOP) の理解は,効果的な払い戻し戦略の開発に不可欠です.
• 手のトラウマには様々な手術が必要で それぞれ異なる費用がかかります

研究 の 目的:

• 非選択手傷の手術の異なるタイプのエピソード支出を分析し,比較する.
• 手の怪我の手術後の医療制度の支払いと患者のOOP費用の変動を調査する.
• 手のトラウマの90日間のケアにおけるコストの変動に影響を与える重要な要因を特定する.

主な方法:

• 2019年から2022年の国内請求データを用いて,遡及的なコホート研究を行った.
• 折りたたむの修復,遠半径骨折の開放縮小内定 (ORIF),および再移植/再血管化を施した患者を含む.
• 医療費の決定要因を分析するために90日間のケアエピソードを構築し,多変数回帰を使用しました.

主要な成果:

• 手術による90日間の支出の大きな変動:ORIF (14,263ドル),柔らかいの修復 (11,541ドル),再血管化/移植 (25,700ドル).
• 病院内での処置は,診療外での処置よりもかなり高価 (3. 77倍) でした.
• 併発症は支給のわずかな増加 (1.04倍) と関連しており,患者のOOP費用も処置の種類によって異なっていた.

結論:

• 医療制度と患者の支出の多様性は 手のトラウマのエピソードによって引き起こされます
• 手のトラウマの治療のための将来の支払い改革と実践の再設計は,特定の手順によって階層化されなければならない.
• この研究は,手によるトラウマの介入の様々なコストプロファイルを認識する, 調整された補償戦略の必要性を強調しています.