新生児集中治療中の計画外抽出に関連したリスク要因と短期的な呼吸器のアウトカム
Irma Mannerstedt1, Laszlo Markasz1, Victoria Karlsson1
1Department of Women's and Children's Health, Uppsala University, Uppsala, Sweden.
皮膚から皮膚へのケア (SSC) の間,非計画的なエクスタブレーション (UE) の割合は,機械呼吸器を使った乳児では高かったが,時間の経過とともに減少した. ほとんどの乳児はリインチューベーションを必要としなかったが,UE後の酸素需要は増加した.
科学分野:
- 新生児の集中治療
- 小児呼吸器医学
- 患者の安全
背景:
- 新生児集中治療室では,予期せぬエクスタブション (UE) が重要な有害事象です.
- 皮膚対皮膚ケア (SSC) は新生児にとって有益ですが,機械呼吸器 (MV) の実施は困難です.
- 挿管された乳児のUE発生に対するSSCの影響は,以前報告されていませんでした.
研究 の 目的:
- 機械呼吸器 (MV) を受ける乳児における計画外出 (UE) の発生率を調査する.
- 乳児の特徴と短期的な呼吸に関する結果を分析する.
- SSCが標準的なケアであるユニットでのUE率を評価する.
主な方法:
- 2021年から2023年にかけて,単一センターの回顧的なコホート研究が行われました.
- スウェーデンの高等保健センターで MV を受けている乳児も含まれていた.
- 電子医療記録データを用いて,従来のケア (CC) とSSCを区別して,100日間のMVごとにUE発生率を計算した.
主要な成果:
- 全体のUE発生率は100MV日あたり3. 9であった (SSCでは10. 4で,CCでは3. 0で,p< 0. 001).
- SSC中のUE発生率は減少傾向を示した (2021年には14. 5から2023年には7. 7に,p=0. 07).
- 乳児の72%はUE後120分以内に再挿管が必要で,酸素の必要性が増加した.
結論:
- 試験期間中に減少した.
- 治療の種類に関係なく,UEの25%以上は再挿管を必要としなかった.
- 機械呼吸器を導入した乳児のSSCを安全に実施するには,警戒心のあるスタッフ,親の意識,経験豊富なスタッフが必要です.
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