集中治療室でのリハビリテーション実施試験の結果の理解:混合的な方法

科学分野:

• 医療の実施科学
• 集中治療における理学療法
• 資金不足の医療施設

背景:

• 資源の制限のある集中治療室 (ICU) で,エビデンスベースのプロトコル (EBP) の実施に関する証拠は限られている.
• 物理療法のEBPは,外科ICU (SICU) の患者の管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• SICUでの生理療法 EBPの実施のための多面的な戦略を評価する.
• 実施過程と遵守要因に関する理学療法士の認識を,実施研究のための統合枠組みを用いて探求する.

主な方法:

• タイプ2ハイブリッド実施試験の設計は,南アフリカの2つのSICUで16ヶ月間使用されました.
• 治療指数スコアシステム-28 (TISS-28) とケアプロセス指標 (POCI) の定量分析
• 理学療法士の知覚の質的テーマ分析 (N=17)

主要な成果:

• 介入は,プロトコル遵守を改善したり,TISS-28とPOCIのアウトカムを有意に変化させなかった.
• フィジオセラピストの71%は,プロセスが意思決定に影響を及ぼしたが,サービス組織には影響しなかった.
• 時間の制限や仕事の負担などの 組織的な障壁は 慣行と慣行の変化を妨げました

結論:

• 資源が限られているICUでEBPを実装するには,組織的要因と構造的サポートに対処する必要があります.
• 持続的な変化には多学科的アプローチと,より広範なヘルスケアコンテキスト内の理学療法サービスの提供を考慮する必要があります.