タイム・トゥ・ファースト・アトリヤ・タキアリズム・リクリエーションとアトリヤ・フィブリレーション・バーダーの関係:試験設計への影響

科学分野:

• 心臓病科
• 電気生理学
• 医療 統計

背景:

• 動脈動の再発は,動脈動 (AF) 治療試験の重要な結果である.
• 再発のタイミングを理解することは AF介入の評価に不可欠です.

研究 の 目的:

• 最初の心房鼓動リズム再発のタイミングと,その後の心房鼓動リズム負担の間の関連性を調査する.
• パロキシズム性AF患者の再発タイミングの臨床的意義を分析する.

主な方法:

• 2つの多センター,将来性,ランダム化臨床試験の患者レベルのデータを分析した.
• 継続的なリズムモニタリングは介入後に行われ,患者は2ヶ月のブランキング期間を経て,最初の再発の月によって層分けされた.
• AFの負担は,1年および3年以上のフォローアップでAFに費やされた時間として定量化されました.

主要な成果:

• 患者の56. 5%が治療後3ヶ月以内に再発し,79. 5%が6ヶ月以内に再発した.
• 早期の再発 (3ヶ月) は,後の再発 (4〜12ヶ月: 0. 13%, 12ヶ月以降: 0. 05%) に比べて,AFの重症度の中央値が著しく高かった.
• P値 < 0. 0001 は,これらの差異の統計的有意性を確認した.

結論:

• パロキシズム性AFのリズム制御後の心房不律症の再発のタイミングは変動する.
• 早期の再発はAFの長期的負担の増加と相関する.
• 後に再発した症例は,臨床的意義が徐々に低下しているようである.