最近のCOVID-19と心筋梗塞後の死亡率:デンマーク全国のコホート研究
Katrine D Brodersen1,2, Sinna P Ulrichsen1,2, Signe Sørup1,2
1Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital and Aarhus University, Aarhus N, Denmark.
最近の2019年新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) は,心筋梗塞 (MI) を経験する患者,特にワクチン接種を受けていない患者の短期的な死亡リスクを高めます. ワクチン接種は,このリスクを軽減します.
科学分野:
- 心臓病科
- 感染症
- 公衆衛生
背景:
- 心筋梗塞 (MI) は,コロナウイルス感染症2019 (COVID-19) の既知の合併症である.
- 最近のCOVID-19感染を有する心筋梗塞患者のアウトカムについては,十分に確立されていません.
- COVID-19ワクチン接種が心筋梗塞の予測に与える影響については,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- 最近のCOVID-19と初心筋梗塞後の死亡率との関連を調べる.
- 最近のCOVID-19感染のMI患者におけるCOVID-19ワクチン接種状態の予後的意義を評価する.
主な方法:
- リンクされたデンマークのレジスタリを使用した全国的な人口ベースのコホート研究 (2020年5月〜2022年3月).
- 初めての心臓発作で入院した成人を含む.
- 暴露: 最近のCOVID-19 (心筋梗塞の90日前後のPCR検査で陽性).
- 結果: 心臓発作後の30日と180日の全因死亡率
- 統計分析: コックス比例リスク回帰と逆確率重み付け,ワクチン接種状況によって層分化.
主要な成果:
- 12,054人の心筋梗塞患者が含まれており,そのうち337人は最近のCOVID-19患者でした.
- 最近のCOVID-19は,30日間の死亡率 (調整HR1.64) と180日間の死亡率 (調整HR1.28) の増加と関連していました.
- 予防接種を受けた患者と比較して,予防接種されていないMI患者 (30日HR2. 88; 180日HR2. 09) の死亡リスクの増加は著しく高かった.
結論:
- 最近のCOVID-19感染は,心筋梗塞後の短期的な死亡率の増加と関連しています.
- 最近のCOVID-19が心筋梗塞の死亡率に与える予後効果は,ワクチン接種を受けていない人ではかなり大きい.
- COVID-19のワクチン接種は,最近感染した人の心筋梗塞の悪影響を軽減するようです.
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