アスピリンの使用と脂質タンパク質による心血管疾患のリスク:多コホート研究
Lisandro D Colantonio1, Zhixin Wang1, Lama Ghazi1
1Department of Epidemiology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, US.
European journal of preventive cardiology
|August 28, 2025
まとめ
アスピリンの使用は,高いまたは低い脂質タンパク質のレベルを有する個体において,心血管疾患 (CVD) のリスクを低下させるようには見えません. この大規模な研究では,アスピリンとCVDの発生は,異なるリポプロテイン (a) 濃度において有意な関連性がないことが判明しました.
科学分野:
- 心血管医学
- 薬理学について
- 遺伝学とゲノミクス
背景:
- 脂質タンパク質の上昇は,心血管疾患 (CVD) の遺伝的危険因子である.
- 以前の小規模な研究では,アスピリンは高Lp (a) (≥50 mg/ dL) の個体においてCVDのリスクを低減することが示唆された.
- Lp (a) レベルとの関係でアスピリンの利益は,より大きく,多様な集団で検証する必要があります.
研究 の 目的:
- アスピリン使用と心血管疾患 (CVD) と冠動脈疾患 (CHD) の発生率との関連を調査する.
- 脂質タンパク質のレベルが,アスピリンのCVDとCHDリスクへの影響を変化させるかどうかを判断する.
- 大規模な多コホート研究で以前の発見を複製し,拡張する.
主な方法:
- 3つの大規模な観察研究 (ARIC,CHS,MESA) のデータを集約した分析.
- 流行性CVDのない参加者を含め,インシデントCVDとCHDの追跡調査を行った.
- 傾向スコアマッチングと混合効果モデルを使用して,アスピリンのCVD/CHDとの関連性を評価し,高い (≥50 mg/dL) と低いLp (a) レベルによって分層化しました.
主要な成果:
- アスピリンの使用は,心血管疾患のリスクの低下と関連していなかった (HR: 1. 12 [0. 96, 1.31] 高Lp (a);HR: 1. 04 [0. 96, 1. 13) 低Lp (a)).
- アスピリンの使用は,高値または低値のLp (a) 群において,冠動脈疾患 (CHD) のリスクの低下とも関連付けられませんでした.
- サブグループ分析では,アスピリンの使用がリポプロテイン (a) 濃度に基づいてCVDのリスクを変化させるという証拠は示されなかった.
結論:
- この大規模な研究では,アスピリンの使用が様々な脂質タンパク質 (Lp) のレベルによって心血管疾患 (CVD) の発生率に異なった影響を及ぼす証拠は見つかりませんでした.
- これらの発見は,高いLp (a) を有する個体において,アスピリンのCVDリスクを変化させる役割を支持するものではありません.
- 増加したLp (a) によるCVDリスクの高い個体に対する他の治療戦略を探るには,さらなる研究が必要である.
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