米国における大腸がんスクリーニング方法:地域的および農村的多様性,大腸内視鏡検査の回復力,mt-sDNA検査の増加

科学分野:

• 腫瘍学
• 公衆衛生
• 医療サービス研究

背景:

• 大腸がん (CRC) のスクリーニングは早期発見と予防に不可欠です.
• 検診方法の利用の傾向を理解することは公衆衛生のイニシアティブにとって不可欠です.
• 2016年から2022年の期間には,新しいテストの導入やCOVID-19の流行などの重要なイベントが含まれています.

研究 の 目的:

• 2016年から2022年までの米国におけるCRCスクリーニング方式の国内,地域,人口動態を調査する.
• 新しい技術とCOVID-19のパンデミックの影響を受けたスクリーニング行動のパターンを特定する.
• 異なるCRCスクリーニング方法の採用の違いを理解する.

主な方法:

• 6,900万件のCRCスクリーニングを含む大規模な国家クレームデータベースの分析
• 大腸内視鏡検査,多標的便DNA検査 (mt-sDNA),糞便隠蔽血液検査/糞便免疫化学検査 (FOBFIT) の利用傾向の検討
• 地域,農村,性別,年齢,年によってモダリティの選択に影響を与える要因を特定するために,多項的物流回帰の適用.

主要な成果:

• 全体的にCRCスクリーニングの利用は2019年に増加し,2020年にはパンデミックにより減少し,2022年には回復した.
• コロノスコーピーは依然として支配的なスクリーニング方法であり,利用が増加しています.
• 多標的便DNA検査 (mt-sDNA) の採用は1%から17%に急速に増加したが,FOBFITは減少した.
• スクリーニングのパターンには,地域,農村,性別,年齢,年差が顕著でした.
• 中西部と農村部では 大腸内視鏡検査と mt-sDNA の利用率が高く,西部では FOBFIT の利用率が高かった.

結論:

• 米国でのCRCスクリーニング方式の利用は,有意で不均一な採用パターンを示しています.
• コロノスコーピーの継続的な使用とともに,mt-sDNA検査の急速な増加は,スクリーニングの好みの進化を示しています.
• 人口統計と地域格差を理解することは,CRCスクリーニングの普及と遵守を向上させるための鍵です.
• 将来の資源配分は,スクリーニングの有効性を高めるために,これらの特定されたパターンを考慮する必要があります.