集中治療における知覚レベル指数モニタリング: 無意識の患者の圧迫性潰瘍治療における痛み認識: ランダム化制御試験

科学分野:

• 集中治療薬
• 麻酔科
• 痛みの管理

背景:

• ICUでの痛みの管理は,様々な原因と制御不能の痛みの悪影響により複雑です.
• 客観的な痛みのモニタリングは 患者のケアと治療結果の改善に不可欠です
• ノシセプション レベル インデックス (NOL®) は,信頼性のある客観的な痛み評価のための潜在的な解決策を提供します.

研究 の 目的:

• 集中治療室 (ICU) の患者の痛み緩和にNOL®の有効性と臨床的効果を評価する.
• クリティカルケア疼痛観察ツール (CPOT) を使用して,NOL®による鎮痛と標準的な治療を比較する.

主な方法:

• コントロールグループとNOL®ガイドグループ (それぞれn=20) に分けられたICU患者40人を対象としたランダム化,前向きな制御試験.
• NOL®グループは,毎日圧迫性潰瘍の治療中に継続的な痛覚モニタリングに基づいて鎮痛剤を受けた.
• 対照群は,CPOTによるフェンタニルボルス投与を受け,両群の血液動力学的変数と変異性は評価された.

主要な成果:

• NOL®グループは,対照群 (37.5 ± 32.9 μg) と比較して,かなり多くのフェンタニル (67.5 ± 53.25 μg) を使用し,約40%増加しました.
• 対照群では,シストリック血圧 (SBP) が治療開始時に高かった (平均差は12. 5mmHg).
• NOL®グループではデルタSBPが低く,血液動力学的安定性の改善を示した (平均差は - 8 mmHg).

結論:

• NOL®モニタリングは,意識不明のICU患者における鎮痛剤の必要性を効果的に導くことができます.
• NOL®の使用は,痛みを客観的に評価し,よりよい血液動力学的安定性に貢献します.
• NOC®モニタリングは,重症院での痛みの管理を最適化するための貴重なツールとして有望です.