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Updated: Sep 9, 2025

Optimized Management of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke
Published on: January 18, 2018
負傷した高齢者の出血制御手術までの時間差
Alexander J Ordoobadi1, Christine Wu, Manuel Castillo-Angeles
1From the Center for Surgery and Public Health (A.J.O., C.W., M.C-A., M.P.J., S.N.), Brigham and Women's Hospital; The Gillian Reny Stepping Strong Center for Trauma Innovation (A.J.O., A.S., M.P.J., S.N.); and Division of Trauma, Burn, and Surgical Critical Care (M.C-A., A.S., S.N), Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts.
高齢者は若い人と比較して出血制御のための手術に長い時間を費やします. この遅延は 併発症とショックによるもので トラウマセンターのプロトコルが 簡素化される必要があります
科学分野:
- トラウマ 手術
- 高齢者医療
- 手術 の 結果
背景:
- トラウマセンターでは 負傷した高齢者を治療し 緊急の出血抑制手術が必要な人も増えています
- 血流の遅延による手術は,トラウマ患者の高い死亡率に関連しています.
- 高齢者は出血を 早期に手術する際に 独特の課題に直面するかもしれません
研究 の 目的:
- 高齢者 (65歳以上) と若者 (18歳~64歳) の間の出血制御手術までの時間差を調査する.
- 血流制御のための手術のタイミングにおける観察された差異に寄与する要因を特定する.
主な方法:
- 緊急出血制御手術を受ける成人患者の2017-2019年のトラウマ品質改善プログラムのデータ分析.
- 機能的依存症や先行指示の患者を除外する
- 多変量ポアソン回帰で 時間を手術と比較し 混同因子を制御する.
主要な成果:
- 年配の成人 (8. 8%) は,若い成人と比較して手術までの平均時間が長かった (83分対55分).
- 調整された分析により,高齢者は手術まで9. 4分長くなり,併発症を考慮すると6. 2分に短縮された.
- 高齢者の場合,ショック指数が≥1で,時間差は低かった.
結論:
- 高齢者は出血を抑えるための手術を遅らせることが多い.
- 高齢者における併発症と ショック症状の変化が 長い手術期間を 部分的に説明しています
- トラウマセンターは 高齢者の意思決定と 作業の流れを最適化しなければなりません
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