臓器不全,エンドトキシン活動,そして死因

科学分野:

• クリティカルケア医療
• 感染症
• 免疫学

背景:

• エンドトキシン活動,臓器機能障害,および症における死亡率の相互作用は,まだ完全に理解されていません.
• 高リスクのセプシス患者のサブグループを特定することは,効果的な治療戦略に不可欠です.

研究 の 目的:

• エンドトキシン活動と臓器不全のスコアを組み合わせると,感染性ショックで死亡率が高くなるかどうかを調べる.
• これらの発見を既知のセプシス現象と相関させる.

主な方法:

• 4つのICUでセプティックショックを受けた重症患者の観察研究.
• 評価された内毒素活性測定法 (EAA),連続臓器不全評価 (SOFA),多臓器機能不全スコア (MODS)
• EAA,SOFA,MODSレベルとの関係で分析された28日間の死亡率.

主要な成果:

• 21人の患者 (24. 4%) でEAA ≥0. 6とSOFA>11またはMODS>9で定義された内毒性毒性ショック (ESS) が確認された.
• ESS患者は非ESS患者 (15. 9%) に比べて28日間の死亡率 (57. 1%) が著しく高く,相対的な死亡リスクは3. 58であった.
• ESSとデルタセプシス現象型との間に有意な関連性が見られた (33. 3% 対 5. 8%).

結論:

• エンド毒性性毒ショックは,死亡リスクが顕著に上昇する,独特の毒症サブグループを表します.
• ESSの患者は,セプシスの生存率を改善するための抗エンドトキシン治療を評価する臨床試験の主要候補である.