局所的に進行したNSCLC: ダルヴァルマブ時代における再発の実際のパターンの概要 (LEOPARD試験)

科学分野:

• 腫瘍学
• 肺科
• 放射線療法

背景:

• 化学放射線療法 (CRT) とダーバルマブ凝固後の再発は,切除不能のステージIII非小細胞肺がん (NSCLC) で困難です.
• PACIFIC試験では標準的な治療法が確立されましたが,進行後の管理にはさらなる調査が必要です.

研究 の 目的:

• PACIFIC療法で治療された切除不能のステージIIIのNSCLC患者の実際のコホートにおける再発パターンと救出治療の結果を調査する.
• 病気が再発した患者の治療戦略に関する洞察を提供するためです.

主な方法:

• 切除不能のステージIIIのNSCLCを患った166人の患者で,CRTとダーバルマブを併用した後の後の分析.
• 再発の分類は,小頻度 (≤3病変) または多頻度に分類する.
• 整体生存 (OS) に与える影響の評価

主要な成果:

• 患者の56%は33ヶ月間の追跡期間で再発した.
• オリゴー発生 (72%) が主たるパターンで,しばしば放射線対象外にある肺と脳を対象とした.
• オリゴレキュアント患者 (41ヶ月) とポリレキュアント患者 (19ヶ月) の平均寿命は著しく長かった. 低頻度の症例では,救助RTまたはCRTは,化学療法単独よりも優れたOSをもたらしました.

結論:

• オリゴー再発は,非切開性NSCLCの第3段階におけるCRTとドゥルヴァルマブ後の主要な再発パターンです.
• 転移を狙った治療法,特に放射線治療は,少数の再発症例での生存率を改善します.
• パーソナライズされた管理には,再発パターンの分層化とローカルな救出処理の統合が不可欠です.