術後のケトロラック投与は,近接骨の開いた縮小と内部の固定後の成人の非結合と関連していますか? 傾向マッチングによる遡及コホート研究

科学分野:

• 整形 術
• 薬理学について
• 骨 の 癒し に 関する 研究

背景:

• 側頭骨骨折 (PHF) 手術後の骨の治癒に対するケトロラックの影響は議論されている.
• 開放後減量および内部固定 (ORIF) のPHF結果に対するケトロラックの影響を評価した以前の研究はありませんでした.

研究 の 目的:

• 短期間のケトロラック使用と,PHFのためにORIFを受ける成人の非結合または不結合のリスクとの関連を調査する.
• 再手術率とオピオイド処方パターンを含む二次的アウトカムを評価する.

主な方法:

• 米国の大規模な医療記録データベースを用いた,傾向を合わせた後回顧的なコホート研究
• ケトロラック (≤3日) とアセトアミノフェンの使用者を比較して,PHFに対する最初のORIFを受けた成人 (≥18歳) を含む.
• 主要な結果: 1年経つまでの非結合のリスク比 (RR); 副次的な結果: 不結合,再手術,有害事象,オピオイド使用.

主要な成果:

• ケトロラックコホートでは,非結合リスクの統計的に有意な増加が観察された (RR: 1. 46; 3. 3% 対 2. 2%).
• マルユニオン,リビジョンORIF,全肩関節整形手術,または急性腎臓損傷の割合で有意な差異は認められなかった.
• ケトロラックの使用は,経口オピオイドの処方リスクと量の有意な減少と関連していました.

結論:

• 手術後の急性ケトロラックは,PHFに対するORIFの後,非結合リスクのわずかな増加と,オピオイドの処方量の減少と関連しています.
• マルユニオン,再手術,急性腎損傷の有意な違いは認められなかった.
• 術後の痛み管理におけるリスクと利益のバランスをとるには,個別化された意思決定が不可欠であり,ケトロラックの投与量に関するさらなる研究が必要である.