心臓磁気共鳴画像における正常基準範囲の検証: 動脈硬化症の多民族研究

科学分野:

• 心血管イメージング
• 医療基準
• 心臓病学における予測分析

背景:

• 標準的な基準範囲の心血管画像は,しばしば2SD-メソッドを使用し,事前の検証がない.
• 心臓磁気共鳴 (CMR) はこれらの基準範囲を広く使用しており,その臨床的予測有効性の評価が必要である.

研究 の 目的:

• 心臓磁気共振 (CMR) 画像から得られた正常基準値の臨床的予測的有用性を検証する.
• 長期データを用いて,確立されたCMR基準範囲と将来の心血管疾患との関連性を評価する.

主な方法:

• MESA研究における1518人の健康な被験者から,LVとRVのCMRパラメータの基準範囲を確立した.
• コックスの比例リスクモデルでは,4915人の参加者において,基準値と主要な心血管疾患 (MACE) とすべての心血管疾患 (ACE) の関係を分析した.

主要な成果:

• 左心室の終末ダイアストリック容量,終末シストリック容量,およびエジェクション分数は,男性と女性の両方において,2 SD- 値を超える.
• 左心室の質量と終盤腹筋壁の厚さは,性別の違いが観察された心血管疾患との関連を示した.
• 左心室の終端ダイアストリック直径,右心室の質量,右心室の終端シストリック容量,右心室の放出分子は,心血管事件と関連しませんでした.

結論:

• 左心室のCMRパラメータの通常の基準範囲は,心血管リスクを予測するために臨床的に重要である.
• 2SDの値を超えた左心室CMRのパラメータのほとんどは,5年および10年間で心血管疾患のリスクの増加と関連しています.
• 左心室の終端ダイアストリック直径と右心室の測定値を含む特定のパラメータは,心血管疾患の予測値を示さなかった.