外周性サーコマ手術における再建戦略として,冷凍保存された動脈アロプラントの使用

科学分野:

• 整形腫瘍学
• 血管 外科
• サルコマ 研究

背景:

• 下肢軟組織サーコマの完全な切除は,しばしば血管切除と再建を必要とします.
• 義足の移植や自律性の静脈は標準的なものですが,自律性の静脈は優れた透かし性がありますが,しばしば対側肢から採取する必要があります.
• これらの症例における血管置換のための冷凍保存された動脈アロ移植に関するデータは限られている.

研究 の 目的:

• 下肢軟組織サーコマの切除を受けた患者の血管再建のために,冷凍保存された動脈アロ移植を使用する結果を評価する.
• このテクニックに関連した 穿透率と 肢体回復の成功を評価する.

主な方法:

• 5年間にわたって冷凍保存された動脈アロプラントを用いた血管切除と再建を20回受けた,局所的に攻撃的な末端サーコマの11人の患者の遡及シリーズ.
• 重建は10本の動脈と10本の静脈で 平均腫瘍の長さは15.4cmで 主に大腿部です
• 6人の患者はメガインプラントまたは骨アロインプラントによる骨の再建も必要でした.

主要な成果:

• 91%の患者で四肢が回復し,骨組み骨折後の感染症による片足の切断が1回発生しました.
• 1年間の二次動脈通路率は78%で,1回の移植再検査が必要でした.
• 1年間の静脈通路率は69%でした.

結論:

• この研究は,サーコマ手術における血管再建のための冷凍保存された動脈アロ移植を用いた均質なコホートを示し,好ましい結果を示しています.
• この技術は,特に広範な切除の特徴を考慮して,有望な透かし率と手足の回復率を示しています.
• 凍結保存された動脈アロインプラントを使用すると,逆側肢病気が避けられ,複雑な症例では有効な代替案となります.