頭痛 を 診察 室 で 評価 する ため の コントラスト 強化 型 脳 MRI: 総合 的 か 過剰 的 か

科学分野:

• 神経放射線学
• 診断用イメージング
• 神経学

背景:

• 頭痛は脳磁気共鳴画像 (MRI) の頻繁な理由です.
• 大人の頭痛の外科患者のためにコントラスト強化MRIプロトコルと非コントラストプロトコルの必要性を評価することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• 頭痛を呈する成人の外科医におけるコントラスト強化脳MRIの診断効果と必要性を,非コントラストプロトコルと比較するために

主な方法:

• 874人の大人の診療室での脳MRIによる頭痛の予後評価.
• 100件のコントラスト関連症例を2人の神経放射線科医が独立して盲目的に検討し,非コントラストとポストコントラストのシーケンスを比較した.
• 頭痛に関連する病理と偶然の発見を含む発見の分析,およびイントラレーダー合意の計算.

主要な成果:

• 18 パーセントの検査で 潜在的に頭痛に関連した結果が出た.対照性が重要だと見なされたのは 2 パーセントだけだった.
• 非コントラストのMRIは,パレンキマの腫れと共に,全ての内側と外側軸の塊を検出した.
• コントラスト強化MRIは,小規模で偶発的な髄膜腫の検出率を倍増させ,全体的な陽性症例の検出率は同様のままでした.

結論:

• 頭痛の診察室での 通常のコントラスト強化脳MRIは 診断効果が低いのです
• 非コントラストのMRIは,可動性のある頭蓋内病理に対する比較可能な感度を示しています.
• 非コントラストのMRIによる最初のアプローチは,必要に応じて標的のコントラスト画像を用いて,より実用的な戦略です.