以前にC型肝炎を患っていた老年患者の希少なフィブロラメラー肝細胞癌で,ウイルスの反応が持続した

科学分野:

• 肝臓・胆管手術
• 腫瘍学
• 胃腸内科

背景:

• フィブロラメラー肝細胞癌 (FLHCC) は,一般的に若い成人に影響する希少な肝癌の変種です.
• FLHCCは高齢者,特に慢性C型肝炎ウイルス (HCV) 感染歴のある患者では極めてまれである.
• 肝臓の疾患がある高齢者の場合,診断は困難です.

研究 の 目的:

• HCV感染歴のある高齢者の極まれなFLHCC症例を報告する.
• この特定の集団におけるFLHCCの長期的な管理と疾病管理戦略を説明する.
• 再発性FLHCCの管理における多学科治療の役割を強調する.

主な方法:

• 慢性的なHCVと持続性ウイルス反応 (SVR) の歴のある67歳の女性がFLHCCと診断されました.
• 治療には,オープンセグメンテクトミー,放射能除去 (RFA),腹腔鏡によるRFA,再発に対するオープン肝切除が含まれていました.
• 病気が進行した場合には,動脈経化学栓塞剤を投与した.

主要な成果:

• 組織病理学的な検査で,切断した標本でFLHCCが確認された.
• 患者は3回の再発を経験し 繰り返し手術と切除で治りました
• 最初の手術から7年以上に渡って,患者は健康で,長期にわたる病気のコントロールが達成されました.

結論:

• FLHCCは,HCV感染とSVRの anamnesisを有する高齢者において非常にまれである.
• 外科的切除とRFAを含む多分野治療は,長期の病気制御を達成することができます.
• 再発性FLHCCの管理には,外科的病理と局所的な切除が不可欠です.