高齢者栄養リスク指数は,大腸がんの高齢患者の予後を予測する:多センター研究

科学分野:

• 老年腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 栄養学

背景:

• 結腸直腸がん (CRC) は,特に高齢者に影響を及ぼす世界的な健康問題です.
• 高齢のCRC患者では栄養不良が多く,治療の有効性と予後には悪影響を及ぼします.
• 老年栄養リスク指数 (GNRI) は,高齢者の栄養状態を評価するための有効なツールです.

研究 の 目的:

• 大腸がんの治癒用切除を施された高齢患者における手術前高齢栄養リスク指数 (GNRI) と長期的な予後との関連を調査する.
• この患者コホートにおける全生存期 (OS) と再発性生存期 (RFS) の独立した予後因子として機能するかどうかを判断する.

主な方法:

• ステージ0〜IIIの結腸直腸腺がんを患った65歳以上の患者1, 176人を対象とした多中心の遡及コホート研究.
• 患者は高GNRI (GNRI ≥98) と低GNRI (GNRI < 98) のグループに分類された.
• 全体の生存率 (OS) と再発のない生存率 (RFS) は,カプラン- メイヤーとコックスの比例リスクモデルを用いて分析された.

主要な成果:

• 低GNRI群は,女性の右側結腸がん,進行したT段階の腫瘍,および高GNRI群と比較して術後の合併症の増加を示した.
• 多変量分析により,GNRIはOSとRFSの両方の独立した予後因子として確認されました.
• 3年間のOS率は91. 4% (高GNRI) と80. 6% (低GNRI) で,3年間のRFS率は84. 8% (高GNRI) と73. 8% (低GNRI) であった.
• 低GNRI群 (16. 7%) は高GNRI群 (10. 5%) よりも血性再発が著しく多かった.

結論:

• 術前GNRIは,高齢のCRC患者における長期的アウトカムの有意な独立した予後要因である.
• GNRIは,従来のステージングシステムを補完する貴重な予測情報を提供します.
• この簡単に計算できる指標は,手術前治療の強化を必要とする高リスク患者を特定するために,臨床実務に統合できます.