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肝細胞がんに対する五分体ステレオタキシ体放射線療法における用量と局所制御の関係

Yuta Nishikawa ^1,2, Ichiro Ogino ³, Yuki Mukai ³

⁰Department of Radiation Oncology, Yokohama City University Medical Center, Yokohama, Japan; nishikawa.yut.rl@yokohama-cu.ac.jp.

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2025年8月28日

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まとめ

ステレオタクシー体放射線療法 (SBRT) を受けている肝細胞癌 (HCC) 患者では,計画目標容量の95% (PTV D95%) をカバーする最低用量は,局所制御 (LC) にとって極めて重要です. 少なくとも40GyのPTVD95%を達成することで,再発を防ぐことができます.

科学分野

放射線腫瘍学
肝細胞がんの研究
臨床用量測定

背景

ステレオタキシ体放射線療法 (SBRT) は肝細胞癌 (HCC) の効果的な治療法である.
放射線投与量を最適化することは,局所制御 (LC) を達成し,SBRTで治療されたHCC患者の毒性を最小限に抑えるために重要です.
計画目標量の95%をカバーする最低用量 (PTV D95%) は,治療結果に影響を与える重要な用量測定パラメータです.

研究の目的

SBRTで治療された肝細胞癌 (HCC) の患者における計画目標量 (PTV D95%) と局所コントロール (LC) の関連性を調べる.
HCC患者の局所的な再発を防ぐために最適なPTV D95%の値を特定する.

主な方法

5 分 SBRT (30~50 Gy) で治療された59人のHCC腫瘍を遡って分析した.
計画目標量の95% (PTV D95%) をカバーする最小用量とのローカルコントロール (LC) 率と相関の評価
PTV D95%の予後的有意性を決定するために,単変数,多変数および受容器操作特性 (ROC) の分析を行った.

主要な成果

追跡期間の中央値は20ヶ月で,1年間のLC率は93. 7%で,2年間のLC率は82. 3%でした.
PTV D95%は,単変量および多変量分析の両方でLCの有意な予後因子でした (p<0. 05).
PTV D95% ≥40 Gyを投与された患者では局所的な再発は観察されず,再発を防ぐための最適な切断用量として38 Gyが特定されました.

結論

計画目標量の95% (PTV D95%) をカバーする最低用量は,SBRTで治療されたHCC患者における局所制御 (LC) の有意な予測因子である.
5分SBRTで治療されたHCC患者の局所的な制御を改善し,再発を防ぐために,PTVD95%が40Gy以上であるのがターゲット用量として推奨されます.

キーワード:

ステレオタクティックな体放射線療法肝細胞がん放射線量