常見の食道運動障害における口腔内視鏡筋切除後の周立方体の変化

科学分野:

• 胃腸内科
• 内視鏡手術
• 食道運動障害

背景:

• 経口内視鏡筋切除 (POEM) は,アハラシアやその他の食道運動障害の治療法である.
• POEM後の食道体とLESのマノメトリックの変化は完全に理解されていません.
• この研究では,アカラシア型,ジャックハンマー食道,EGJIOのPOEM前後のマノメトリック機能が評価されます.

研究 の 目的:

• POEM後の食道体と LESのマノメトリックの変化を検査する.
• 様々な食道運動障害において,POEMの周立体および他のマノメトリックパラメータへの影響を評価する.
• タイプ1,2,3のアカラシア,ジャックハンマー食道,食道関節流出阻害のPOEM結果を比較する.

主な方法:

• IRBが承認した将来的に維持されるデータベースの遡及的レビュー.
• 術前と術後の高解像度マノメトリーを受けた患者を含む.
• 周立体および他のマノメトリックの発見を含む主要なエンドポイントの分析.

主要な成果:

• 265人の患者は入門基準を満たし,1型アカラシアの回復率は45. 5%であった.
• 2型アハラシアでは周立力が改善 (46. 8% から 60. 3%) 3型アハラシアでは周立力が低下 (82. 5% から 64. 5%)
• EGJIOは,POEM後のDCIと波幅の低下を示した.

結論:

• POEMは様々なアハラシア型および非アハラシア型疾患に有効です.
• 1型と2型アカラシアではペリスタルシスが回復しますが,タイプ3では失われます.
• EGJIOはPOEM後の最悪の結果を示し,周立体,DCI,波幅の低下を示しています.