年配のメディケイド登録者における定期的ながん検診に影響を与える提供者および組織的要因

科学分野:

• 公衆衛生
• 医療サービス研究
• 腫瘍学

背景:

• 高齢者のがん検診率は 早期発見と改善に不可欠です
• COVID-19 パンデミックは,日常的な医療に重大な課題をもたらし,がんのスクリーニングサービスを妨害する可能性がある.
• 医療提供者と組織の要因が 検診にどのように影響するかを理解することは 医療へのアクセスを維持するために不可欠です

研究 の 目的:

• 高齢のメディケイド登録者における 医療機関と組織的な要因と 癌のスクリーニングの関連性を分析する.
• COVID-19 パンデミック前と期間中のスクリーニング率を比較する.
• 脆弱な集団における癌のスクリーニングを容易にするか阻害する要因を特定する.

主な方法:

• 50歳から75歳までのニュージャージー州メディケイド登録者のパンデミック前 (2018年,2019年) とパンデミック前 (2020年,2021年) のコホート分析.
• 乳がん,子宮頸がん,大腸がん,肺がんのスクリーニングに対する提供者および組織の特徴の影響を評価するために,線形確率モデルを使用した.
• 関連する主張と提供者データを用いて,登録者の人口統計,臨床的要因,地理的変数を制御した.

主要な成果:

• 患者パネルの大きさは,パンデミック中に乳がん,子宮頸がん,肺がんのスクリーニングの増加と関連していました.
• 産婦人科医の提供は,パンデミックでも乳がんと子宮頸がんのスクリーニング率が高かった.
• 女性提供者は,女性登録者における乳がん,子宮頸がん,大腸がんのスクリーニング率を向上させました.高齢の提供者 (62歳以上) は,2021年の下部肺がんスクリーニングと関連していました.

結論:

• 大規模なグループでの実践は,大流行期間中に乳がんと子宮頸がんのスクリーニングを効果的に維持し,大腸がんと肺がんの検査結果は様々でした.
• 提供者の性別と専門分野は 癌のスクリーニング率に大きな影響を与えました
• 戦略は,特に健康危機の際に,がん予防を強化するために,大規模な実践を支援し,小さな実践における障壁に対処することに重点を置くべきである.