冠動脈外科手術後の患者の心筋 perfusion イメージングで測定された冠動脈フローリザーブ
Jingjing Liu1,2, Jian Zhang2, Wenhua Lin2
1Department of Cardiology, Clinical School of Cardiovascular Disease, Tianjin Medical University, Tianjin, China.
まとめ
冠動脈微小血管機能不全 (CMD) は,皮膚経冠動脈介入 (PCI) の後に一般的であり,患者のほぼ半分に影響します. 急性心筋梗塞,2型糖尿病および高脂血症はPCI後のCMDの主要な予測因子です.
科学分野:
- 心臓病科
- 血管生物学
- 介入心臓科
背景:
- 冠動脈疾患 (CAD) の患者は,冠動脈微小血管機能不全 (CMD) による可能性のある完全な再血管化にもかかわらず,有害な結果に直面する可能性があります.
- 冠動脈流量リザーブ (CFR) は表心機能と微小血管機能の両方を評価し,再循環化後のCFRの低下はCMDを示す.
研究 の 目的:
- 心筋 perfusion imaging (MPI) を用いて完全な再血管化のための皮膚経冠動脈干渉 (PCI) をした患者のCFRを測定する.
- この患者コホートにおけるCMDの有病率と関連する危険因子を特定する.
主な方法:
- 2020年3月から2022年3月までの間にPCIを受けた301人の患者の臨床データを収集した.
- CFRはMPIを用いて評価され,CMDはCFR<2.0と定義されています.
- CMDに関連する要因を分析するためにロジスティック回帰を用いた.
主要な成果:
- PCI後のCMDの発生率は43. 9% (132/ 301) であった.
- 多変量分析により,急性心筋梗塞 (AMI),2型糖尿病 (T2DM) と高脂血症がCMDの独立予測要因として特定されました.
- 単一分析では,臨床表現,以前の心筋梗塞,ACEI/ ARBの使用,およびステントの数もCMDと関連付けました.
結論:
- 特にAMI,T2DM,高脂血症の患者では,PCI後にCMDが流行しています.
- PCI後のCFR評価は,CMDを特定するために不可欠です.
- 処置周りのCMDを予防する戦略の開発は正当化されています.
