大腸がん患者の腹腔鏡手術と開口切除手術のチール漏れの比較: 系統的レビューとメタ解析

科学分野:

• 結腸直腸手術
• 外科腫瘍学
• 侵襲性の少ない手術

背景:

• 完全メソコロン切除 (CME) は右結腸がんの治療に不可欠です.
• laparoscopic complete mesocolon excision (LCME) はますます採用されている.
• LCMEとオープンCME (OCME) を比較することは,結果を理解するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 右側結腸がんのLCMEとOCMEの結腸漏れ率を比較する.
• LCMEとOCMEの間の二次的な外科的および臨床的結果を評価する.

主な方法:

• 2022年2月まで 体系的な文献検索が行われました
• クイロス漏れのリスク比率を計算するためにメタ分析が行われました.
• 二次的なアウトカムには,失血,リンパ節の収量,罹病率が含まれていた.

主要な成果:

• 11件の研究がメタ解析に含まれていた.
• LCMEとOCMEの間では,手術後のキロスの漏出率が有意に異なっていなかった (RR,0. 63;95%CI,0. 33- 1. 20).
• LCMEは,OCMEと比較して,血流の減少,リンパ節採取の増加,および全般的な罹病率の減少において,著しく優れた結果を示した.

結論:

• LCMEとOCMEは,キロスの漏れ,アナストモシスの漏れ,または手術時間の有意な違いを示さなかった.
• LCMEは,血液の損失を軽減し,採取されたリンパ節の数を増やし,右結腸がん手術の全般的な罹患率を下げる点でOCMEに優れています.