不適合修復欠陥の結腸直腸がんにおけるネオアジュバント免疫療法後の短期的な外科的結果:第三次リファールセンターからの初期経験

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 免疫療法

背景:

• 免疫療法,特に免疫チェックポイント阻害剤は,ミスマッチ修復欠陥 (MMR- D) 結腸直腸がん (CRC) で有意な有効性を示しています.
• ネオアジュバント免疫療法は,MMR-D CRCに対する有望なアプローチですが,短期的な外科的結果に関するデータは限られています.

研究 の 目的:

• MMR-D CRCにおけるネオアジュバント免疫療法後の手術による切除の安全性と実現可能性を評価する.
• この治療方法の短期的な臨床結果を評価する.

主な方法:

• 2020年1月から2024年7月までの将来的に収集されたデータを第三者紹介センターで遡及的に検討する.
• ネオアジュバントペムブロリズマブで治療された15人の連続したMMR- DCRC患者の分析.
• 患者の人口統計,腫瘍の特徴,臨床結果,および組織病理学的反応の評価.

主要な成果:

• 免疫療法後のMMR-D CRCの患者15人に手術は安全に行われ,アナストモティック漏れや30日間の死亡率は認められなかった.
• すべての手術用標本には切除の限界が負であり,中位5日間の入院が観察されました.
• 主要な病理的反応は,患者の73. 3% (8例は完全,3例はほぼ完全) で,追跡期間の中央値は14ヶ月でした.

結論:

• MMR-D CRCに対するネオアジュバント免疫療法による外科的切除は安全であり,低罹患率と関連しています.
• MMR-DのCRC患者における新補助免疫療法は,主要な病理学的反応の高い割合を達成する.
• このアプローチは,MMR-D CRCを管理するための実行可能で効果的な戦略です.