薬で覆われたバルーンの血管新生手術600例の実用的な結果

科学分野:

• 腎臓科
• 血管 外科
• 介入放射線学

背景:

• 血液透析へのアクセス障害の主な原因は,しばしば内臓の膨張による血管流出性狭窄症である.
• これらの狭窄症は不十分な透析,増加した罹病率,頻繁な再介入につながります.
• 薬剤で覆われた気球 (DCB) は,抗増殖剤を投与する有望な方法であり,潜在的にレステノスを軽減します.

研究 の 目的:

• 動脈静脈フィスチュラ (AVF) と血管アクセス移植 (AVG) の内部の狭窄症の管理における薬剤コーティング風船 (DCB) の安全性と有効性を評価する.
• DCB治療による血管へのアクセス合併症の長期的機能的透かしと回復率を評価する.

主な方法:

• 単一センターの遡及的なコホート研究では,AVFまたはAVGの狭窄症/血栓症の234人の患者で600人のDCB血管新生を分析した.
• 含有基準:ドップラー超音波による症状または無症状の狭窄症 > 50%
• フォローアップ期間は少なくとも6ヶ月で,機能的透かしと合併症の評価が行われました.

主要な成果:

• 技術的な成功率は95%でした. 12ヶ月で82%で,24ヶ月で63%で,36ヶ月で42%でした.
• AVFでは71%,AVGでは64%,中央静脈狭窄症では57%でした.
• 年間再介入率は1. 3であったが,重大な有害事象は報告されなかった.

結論:

• 薬で覆われた風船血管造形は,血管アクセス狭窄症の安全で効果的な治療法であり,堅固な機能的透かし性と低い回復率を達成します.
• パクリタキセルを放出するDCBは,血管へのアクセス管理の礎石であり,合併症を軽減し,長期的なアクセス機能を維持します.
• DCB血管新生手術は第一線治療として推奨され,ステント移植は複雑なまたは再発した症例に割り当てられています.