慢性的な (前動的) スカポルナート骨間筋裂の修復のための背中のカプスロデシス技術の結果の比較:体系的なレビュー

科学分野:

• 整形 術
• スポーツ医学
• 手の手術

背景:

• スカフォルナート骨間関節 (SLIL) 損傷は手首の安定性を損なうため,スカフォルナート手首の進行性崩壊 (SLAC) に繋がる可能性があります.
• 慢性的なSLIL涙は,長期的な機能障害とSLAC手首への進行を防ぐために効果的な治療を必要とします.

研究 の 目的:

• 慢性 (前動的) SLIL 破裂に対する開いた対関節鏡の背骨カプスロデシスの技術を比較する.
• 手首のSLACの進行を防ぐために最適な外科的方法を特定する.

主な方法:

• 主要なデータベースの体系的な文献検索 (PubMed,Embase,Web of Science,コクラン図書館)
• 長期の臨床的,患者報告,X線検査結果 (負傷後≥6週間) を評価した14件の試験を含む.
• 主要な帯の修復を除いて,背部のカプソロデシスを他の手順と組み合わせる研究を除外する.

主要な成果:

• 古い技術 (ラヴェルニャ,ブラット) は,大きな運動範囲 (ROM) の損失を示し,SLAC腕を防ぐことができなかった.
• より新しいオープン手順 (ベルガー,修正ヴィエガス) は改善された結果を示し,修正ヴィエガスはより少ないROM減少を示しました.
• 完全関節鏡検査によるマトウリン手術は,臨床結果,患者報告データ,SLAC手首の予防に関して最も有望な結果をもたらしました.

結論:

• 完全関節鏡検査は,オープン手術よりも費用対効果が優れています.
• マトゥーリンの手法は,重症の場合でも,慢性的なSLIL涙に対して非常に効果的です.
• SLILの治療におけるMathoulinの手順の発見を検証するために,拡張されたフォローアップによるさらなる大規模な試験が必要である.