医学的に管理された重度の大動脈狭窄症患者の現代的な資源使用と費用:米国国立クレームデータベースからの結果
Adam S Vohra1, Shannon M E Murphy2, Christin A Thompson2
1Department of Medicine, Section of Cardiology University of Chicago Medicine Chicago IL USA.
重度の大動脈狭窄症 (AS) の患者は,適切な時間内に大動脈弁置換手術を受けていないため,かなりの医療費がかかります. 医療管理は4年間で高い資源利用と支出につながります.
科学分野:
- 心臓病科
- 健康 経済
- 医療情報工学
背景:
- 重度の大動脈狭窄症 (AS) は医学的に管理されれば予後が悪い.
- 医学的に管理された重症ASの資源利用と費用に関する現在のデータは不足しています.
研究 の 目的:
- 重度のAS患者の医療費と医療資源の利用を検証する.
- 遅延または欠席した大動脈弁の置換に関連する経済的負担を特定する.
主な方法:
- EHRとコスト/使用データをリンクしたOptum Market Clarity Database (2016-2020) を利用しました.
- 1年以内に治療を受けていない重症AS患者
- 4年間にわたってコストと利用の分析のために,フィーン・グレイの競合リスクモデルとバング・ツィアティス法を適用した.
主要な成果:
- 48% (3334/ 6892) の重症AS患者は医学的治療を受けた.
- 治療を受けた患者は4年間で平均1. 99回入院 (1. 33回心血管関連) した.
- 院内,外来,薬局のサービスを含め,4年間の平均費用は患者一人当たり126,638ドルでした.
結論:
- 治療が可能なにもかかわらず,多くの重症AS患者は間に合うように大動脈弁の置換を受けていません.
- 深刻なASの医療管理は,かなりの医療資源の利用とコストと関連しています.
- 間に合った大動脈弁置換のための障壁を理解するためにさらなる研究が必要です.
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