CTとMRIベースの足首の地域性骨粗鬆症の状態測定の予測的役割の比較 後部腰椎間板融合後の足首のスクルーの緩解

科学分野:

• 整形外科
• 放射線科
• 脊椎 の 手術

背景:

• ペディクル・スクルー・ラッシング (PSL) は,後部腰間間融合 (PLIF) の後の合併症である.
• PSLの正確な予測は,特に骨の質が損なわれる可能性のある高齢者の手術計画に不可欠です.
• ペディクル・ハウンスフィールド単位 (HU) とペディクル・ボーン・クオリティ (PBQ) のスコアなどの骨の質を評価するための既存の方法は,PSLを予測する際の有効性を比較的に評価する必要があります.

研究 の 目的:

• 高齢患者のPLIF後のPSLに対する足首HU値とPBQスコアの予測効果を比較する.
• 骨のミネラル密度 (BMD) を予測するための最も有識な評価指標を特定する.
• L1 HU値と脊椎骨質 (VBQ) の PSL予測における役割を評価する.

主な方法:

• PLIFを受けた275人の高齢者を遡って分析した.
• CTスキャンによるL1と足首のHU値の測定
• MRIからVBQとPBQのスコアを取得する.
• PSLの予測値を評価するために,ロジスティック回帰と受信機操作特性 (ROC) 曲線解析.

主要な成果:

• 全体のPSL率は20.36%でした.
• 下のL1値と足首のHU値,そして高いVBQとPBQスコアは,PSLのより高い割合と関連していました.
• ペディクルHU値は,PBQスコア (0. 702),L1HU (0. 751),VBQスコア (0. 684) と比較して,PSLを予測するより高い領域を示した.
• 78. 49%の感度と75. 00%の特異性でPSLを予測するための最適の pedicle HUカットオフ106. 32が特定されました.

結論:

• ペディクルHU値は,PLIFを受けた高齢患者のPBQスコアと比較して,PSLの優れた予測性能を示しています.
• この集団でPSLを予測するための最も差別的なBMD評価指標です.
• 足首のHU値の術前測定は,外科医が適切な手術計画を選択し,患者の結果を改善する可能性がある.