トータルネオアジュバント療法後の直腸がん手術の最適なタイミング:手術が本当に困難になるのはいつですか?

科学分野:

• 腫瘍学
• 手術腫瘍学
• 胃腸内科

背景:

• トータルネオアジュバント療法 (TNT) は,局所的に進行した直腸がんにますます使用されています.
• TNT の後の手術の最適なタイミングはよく定義されていません.
• 現在の手術間隔は幅広く変化しており,遅延により難易度が高まるという逸話的な証拠があります.

研究 の 目的:

• 手術後の合併症を最小限に抑えるために
• TNT後の特定の間隔を超えて手術の難しさが増加するかどうかを特定します.

主な方法:

• 単一の高等保健センターでの遡及的なコホート研究
• TNT手術を受けた局所的に進行した直腸がん患者212人の分析.
• 主な結果:TNTの完成から手術までの時間と術後の合併症の発生率との関連

主要な成果:

• 合併症は42%で,15%がクラヴィエン・ディンドグレード≥3でした.
• TNTの24週間後に行われた手術は,より高いマージンポジティブ率,再手術,重篤な合併症と関連していました.
• 手術のための最適な窓は,TNT後約7〜12週間です.

結論:

• TNT後の手術のタイミングは 術後の結果に大きく影響します
• TNT後の24週を超えて手術を延期することは,手術の難しさと罹患率の増加と関連しています.
• これらの発見を検証し,正確なタイミングの勧告を確立するために,さらなる多中心研究が必要である.