75 歳 を 過ぎ て 初めて 結腸 がん の 検診 を 行なう と,重大な 合併 症 を 伴わ ず に がん の リスク が 減少 する か 大規模な米国の過去調査からの洞察

科学分野:

• 高齢者医療
• 胃腸内科
• 腫瘍学

背景:

• 結腸直腸がん (CRC) は,世界的に大きな健康問題となっています.
• 肥満は,CRCを含む様々な癌の危険因子として知られています.
• 高齢者,特に肥満者に対するスクリーニングガイドラインは,継続的な評価を必要とします.

研究 の 目的:

• 第一次スクリーニング用コロノスコピーのCRC発生率への影響を評価する.
• 肥満の高齢者の全因死亡率に対するスクリーニング大腸内視鏡の効果を評価する.
• この集団におけるスクリーニング大腸内視鏡検査に関連する合併症率を分析する.

主な方法:

• トリネットXデータベースを利用した後見コホート研究.
• 75歳以上の肥満の成人を含む.
• 最初のスクリーニング用コロノスコピー (症例) を受けた個体と,その受けた個体 (対照群) を比較して,傾向マッチ分析を行いました.

主要な成果:

• 結腸鏡検査群における全因死亡率 (9. 6% 対 17. 3%) の減少
• 1人のCRC症例を予防するために必要な治療数は227人でした.
• 腸内視鏡検査群では 穴の発生率は同じでしたが 胃腸出血の発生率は高かったのです

結論:

• 75歳以降のスクリーニング大腸内視鏡検査は,肥満患者のCRCの発生率と死亡率を低減するのに有効です.
• スクリーニングのメリットは 管理可能な合併症率で リスクを上回ります
• 高齢で肥満な人群における早期のCRCスクリーニングの役割を支持する.