肺組織における腫瘍細胞を模倣するアルベオラマクロファージ:細胞学における診断上の落とし穴 FNAとEBUSサンプル

科学分野:

• 肺科
• 細胞病理学
• 腫瘍学

背景:

• エンドブロンキアル超音波 (EBUS) 誘導細針吸入 (FNA) とコア生検は,疑わしい肺結節を評価するための標準です.
• これらの標本にはアルベオラマクロファージが頻繁に存在します.

研究 の 目的:

• ROSE (迅速な現場評価) による悪性細胞として非典型的胞性大胞細胞を誤って解釈する可能性を強調する.
• EBUS手順による肺結節の評価における診断上の落とし穴を強調する.

主な方法:

• EBUS誘導肺生検におけるアルベオラマクロファージの細胞学的特徴のレビュー.
• 肺神経内分泌腫瘍,アデノカルシノーマ,転移を含む差異診断の議論
• 免疫ヒストケミストリーなどの補助研究の有用性を強調します.

主要な成果:

• 非典型的上皮膜アルベオラマクロファージを持つ高細胞標本には,上皮膜形態,真空化細胞体,細胞学的非典型性などの悪性腫瘍を模倣する特徴が表れます.
• これらの特徴は"損傷細胞"として誤解されれば,EBUSの手続きの早期終了につながる可能性があります.

結論:

• エピテリオイドアルベオラマクロファージは,原発性肺がんや転移性疾患と間違える可能性があります.
• 細胞プラズマの色素化と免疫ヒストケミストリーは,悪性腫瘍の偽陽性診断を防ぐために,反応性マクロファージと腫瘍細胞を区別する重要なツールです.