連続肺がんスクリーニングの胸部CTにおける自動結晶脂肪組織の性別予知値

科学分野:

• 心臓病科
• 放射線科
• 腫瘍学

背景:

• エピカルディア脂肪組織 (EAT) は,心血管疾患 (CVD) と動脈硬化に関連した活性内分泌器官である.
• EATは肺がんのスクリーニングにおける予後マーカーですが,性別特有の予後価値はよく理解されていません.
• EATの予後効性における性差の評価は,心血管リスクの階層化を洗練することができます.

研究 の 目的:

• 連続体脂肪組織 (EAT) 測定の予後値における性別差異を調査する.
• 肺がんのスクリーニングを受ける大規模なコホートにおける2年間のEAT量と密度の変化が死亡率を予測するかどうかを判断する.
• 性別特有の心血管リスクマーカーとしてEATを評価する.

主な方法:

• 全国肺部スクリーニング試験 (NLST) の参加者24,008人の低用量胸部CTスキャンからEATの量と密度を定量化するために,ディープラーニングアルゴリズムを使用した.
• EATのベースラインと2年後の変化を分析し,性別Coxモデルを用いて全因および心血管疾患による死亡率と関連付けました.
• 心血管リスク因子,BMI,冠動脈カルシウム (CAC) に調整した.

主要な成果:

• ベースラインのEAT量は,男性と女性の全因および心血管疾患による死亡リスクと同様に関連していました.
• EATの2年間の変化は,女性のみで独立して心血管疾患による死亡を予測した (aHR:1. 82).
• EATの変化は,男性 (aHR: 1.26) と比較して,女性における全因死亡率とより強い関連性を示した.

結論:

• 心臓脂肪組織 (EAT) の連続的な変化は,女性における心血管疾患による死亡率の独立した予測因子である.
• 定期的な胸部CTでEATを定量化すると,性別の心血管リスクの階層化を高めることができます.
• EATによる死亡リスクの測定を解釈する際に性別を考慮する重要性を強調しています.