4つの大陸の血管不全の集団における主要な下肢切断後の世界義肢提供率: スコーピングレビュー
Christopher K Wong1, Christina Shimoda2, Emma Steel2
1Department Rehabilitation Medicine, Columbia University Irving Medical Center Programs in Physical Therapy, New York, NY, United States.
Physical therapy
|August 29, 2025
まとめ
下肢切断 (LEA) を受けた人の半数未満が 義肢を受けています この研究では 国の所得,医療モデル,性別,人種によって 義肢提供の格差が大きいことが判明し 重要な証拠のギャップが明らかになった.
科学分野:
- 公衆衛生
- リハビリテーション医学
- 医療サービス研究
背景:
- 下肢切断 (LEA) は 世界的に公衆衛生上の課題となり, 深刻な障害と医療費を伴う.
- 人工義肢は 機能的移動能力を回復し,LEA後の個人の生活の質を向上させるために不可欠です.
- しかし,全世界の義肢提供率と関連する医療費に関する包括的なデータはほとんど不明です.
研究 の 目的:
- 大規模な血管不全による下肢切断後の義肢提供率に関する世界的な証拠の範囲調査を実施する.
- 義肢提供の研究における既存の証拠のギャップを特定する.
主な方法:
- PRISMA- Scのガイドラインに従って,体系的なスコーピングレビューが行われました.
- 検索は5つのデータベースでMESHとキーワードを使って言語の制限なしに行われました.
- このレビューには18件の論文が含まれ,17件のコホート研究と31,982人の参加者を含む1件の症例対照試験のデータを分析した.
主要な成果:
- 10カ国の整体義肢提供率は48.5%で,高所得国 (48.6%) と中所得国 (39.2%) の比率が高かった.
- 義肢の提供は医療モデルによって大きく異なっており,ビスマルクの非営利の普遍的な医療システムで最も高い割合が認められた (73.7%).
- 横肢切断,男性,白人の人と比べると,女性,人種/民族的マイノリティでの提供率が低いことが判明しました.
結論:
- LEAを受けた人の半数未満が 世界中で義肢装置を受けています これは満たされていない大きなニーズを示しています
- 給付率の格差は,国の所得水準,医療制度,人口統計学的要因と関連しており,さらなる研究が必要であることを強調しています.
- 義肢の使用と医療政策に影響を与える要因を理解することは 切断された人の生活の質を改善するために不可欠です
関連する概念動画
01:23Peripheral Artery Disease V: Postoperative Nursing Management
24
During the postoperative period, it is crucial to focus on maintaining circulation, identifying and managing potential complications, and planning for discharge.Nursing AssessmentVital signs monitoring: Regularly monitor vital signs, including blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature, to detect early signs of complications such as bleeding and infection.Circulation assessment: Monitor pulses, perform Doppler assessments, and check capillary refill, color, temperature, and...
24
01:27Peripheral Artery Disease III: Interprofessional Care
29
Peripheral Artery Disease (PAD) is characterized by narrowed arteries that diminish blood flow to the extremities. Effective management of PAD requires an interprofessional approach involving various healthcare professionals. The critical aspects of interprofessional care for PAD patients focus on risk factor modification, drug therapy, exercise therapy, nutrition therapy, critical limb ischemia care, and interventional radiology and surgical procedures.The primary treatment goal for PAD...
29
01:26Peripheral Artery Disease IV: Nursing Management
43
The nursing management of a patient with peripheral artery disease (PAD) begins with a thorough assessment of the patient’s health history and clinical manifestations.AssessmentHealth History: Evaluate the patient’s history of hypertension, hyperlipidemia, family history of cardiovascular issues, and lifestyle factors such as dietary patterns, smoking, and physical activity.Physical Examination:Assess the affected extremity for decreased or absent peripheral pulses,...
43
01:30Peripheral Artery Disease I: Introduction
32
Peripheral artery disease (PAD) predominantly results from atherosclerosis, which involves the accumulation of fatty deposits, or plaques, within the walls of arteries. This causes them to narrow and harden, significantly reducing blood flow. PAD predominantly affects the legs, particularly the arteries supplying the thighs and calves. In rare cases, it may involve other arteries, including those in the arms.Etiology of PAD:The principal cause of PAD is atherosclerosis, which results from fatty...
32