CRTにおける患者の選択を改善し,LVのリード配置をガイドする単純な非侵襲的なツールとしてのリードV8の実装

科学分野:

• 心臓病科
• 電気生理学
• 医療用イメージング

背景:

• 心臓再同期療法 (CRT) は,電気不同期症の心不全患者の治療結果を改善します.
• QLV間隔は,左心室 (LV) 活性化の遅延のマーカーであり,独立してCRT応答を予測します.
• 正確な LV 鉛の配置は,CRT の有効性にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• 表面心電図のリードV8のアクティベーション時間が後方側線の遅延を反映しているかどうかを判断する.
• バイブントリキュラー (BiV) CRTインプランテーション中のQLV間隔とV8活性化時間を相関させる.
• V8の有用性を評価するために,LVのリードポジショニング.

主な方法:

• BiV-CRTまたは広範囲QRSの発電機交換を受ける患者の将来的な登録.
• 記録のためにV5のECG電極をV8の位置に配置します.
• 負の導関数活性化時間 (NDAT) をV8で測定し,QLV区間と相関する.

主要な成果:

• V8でのNDATは,QLV区間 (r=0. 895) と強く相関し,V6 (r=0. 592) を上回っている.
• V8のQS形状は,LVペースで正確な先頭後側位置を示した.
• 非最適のリードポジションは,より大きなQLV- NDAT V8の差異と非QSの形態と関連していました.

結論:

• リードV8のNDATは,後側LVの遅延活性化のための信頼性の高い非侵襲的マーカーです.
• 鉛V8は,LVペースのQRS形態と組み合わせて,正確なLV鉛の局所化を助けます.
• これらの発見は,患者の選択とCRTの投与を最適化するためにリードV8を使用することを支持しています.