末期性腎疾患の患者における左心房付属体の閉塞:個々の患者レベルのメタ解析

科学分野:

• 心臓病科
• 腎臓科
• 医療機器

背景:

• 末期腎疾患 (ESRD) と心房細動 (AF) の患者は,血栓塞栓症と出血の両方の高いリスクがあります.
• 標準的な抗凝固剤はESRD患者で出血のリスクが高く,明らかに血栓塞栓の効果はありません.

研究 の 目的:

• ESRD患者の血栓塞栓症の予防における左心房閉塞 (LAAO) の役割を評価する.
• ESRD患者とESRDのない患者のLAAOのアウトカムを比較する.

主な方法:

• 体系的な文献レビューでは,24127人の患者 (1, 047人がESRD) を含む17件の研究が特定されました.
• 集約データと個々の患者のメタ分析が行われました.
• 術後の合併症,血栓塞栓症,出血などのアウトカムが分析されました.

主要な成果:

• ESRDの患者は,対照群と比較して,より高い手順合併症率 (4%) を示した.
• フォローアップにおける血栓塞栓症の発生率は,グループによって有意な差異は認められなかった.
• 重度の出血の発生率は,ESRD患者において有意に高かった (HR1. 65).

結論:

• 左心房閉塞 (LAAO) は,ESRD患者における血栓塞栓の予防のための実行可能な選択肢です.
• LAAOを受けたESRD患者は,合併症と出血のリスクが増加します.