ラテロプルションの標準臨床治療:多センターランダム化対照試験

科学分野:

• 神経科学
• リハビリテーション医学
• バイオメカニクス

背景:

• プッシャー症候群とも呼ばれる脳卒中後の後発症 (LP) は,患者の姿勢制御と日常の機能を著しく損なう.
• 日本では,膝足矯正 (KAFO) と歩行補助ロボット (GEAR) がLP治療に使用されています.
• 脳卒中のリハビリテーション戦略を最適化するには これらの介入の比較効果を理解することが重要です

研究 の 目的:

• 脳卒中患者における後進運動の改善における GEAR と KAFO の比較による歩行訓練の有効性を調査する.
• 姿勢制御と押す行動に対する両方の介入の影響を定量的に評価する.

主な方法:

• 36人の脳卒中患者が参加したランダム化比較試験
• 参加者はGEARグループ (ロボットによる歩行訓練) またはKAFOグループ (セラピストによる歩行訓練) に2週間の毎日50分間のセッションに割り当てられました.
• 主な結果指標は,バーク・ラタープルッション・スケール (BLS) と逆転・プッシング・スケール (SCP) の変化でした.

主要な成果:

• GEARとKAFOの両グループは,BLSとSCPのスコアで有意な改善を示した (p < 0. 001).
• GEARグループは,KAFOグループと比較して歩行距離と歩数においてより大きな改善を示した (p < 0. 01).
• 2つのグループ間のBLSとSCPスコアの全体的な改善には統計的に有意な違いは認められなかった (p = 0. 51とp = 0. 84).

結論:

• GEARとKAFOの両方の歩行訓練は,脳卒中患者における後進運動の改善に有効な介入です.
• この研究では,歩行距離などの二次的な測定値の違いにもかかわらず,Lateropulsionの改善に関して,GEARとKAFOの効果は比較可能であることが判明しました.
• これらの発見は,ロボットアシスタンスと伝統的な整形手術の両方が,プッシャー症候群の患者に同様の利点をもたらすことを示唆しています.