PROSPRコンソーシアム内の2つの米国保健医療システムにおける異常な子宮頸がんスクリーニング結果の比較と改善のためのプロセスマッピング

科学分野:

• 婦人科
• 医療管理
• 公衆衛生

背景:

• 子宮頸がんのスクリーニングガイドラインはますます複雑になっています.
• ガイドラインの実施に影響を与える要因の理解は限られている.
• プロセスマッピングは,組織的なプロセスと介入の機会を明らかにすることができます.

研究 の 目的:

• 2つの異なる保健システムにおける 異常な子宮頸がんのスクリーニング結果を比較する.
• プロセスマッピングを使用してケアギャップと潜在的な介入を特定します.

主な方法:

• 繰り返しの多様式質的評価が行われました.
• プロセスマップが作成され,臨床医とスタッフとのインタビューを通じて検証されました.
• 利害関係者の関与により,迅速かつ主題的コンテンツ分析が採用されました.

主要な成果:

• プロセスマップは 専門医からプライマリーケアへの 患者の移行時のケアギャップを明らかにしました
• この2つのシステムは,EHRベースの意思決定支援とe-consultsを含むユニークな戦略を実施しました.
• 患者との関わりはポータルを通じて 共通の戦略でした

結論:

• 複雑な子宮頸がんのスクリーニングガイドラインは 意思決定支援とケア調整のためのシステムレベルのツールを必要とします.
• プロセスマッピングは ワークフローを効果的に記録し ギャップを特定し 医療システム全体で 介入開発を容易にします